関節リウマチの原因

遺伝や感染による病気ではないことはわかっていますが、はっきりとした原因はまだわかっていません。

免疫系にトラブルを抱えた方の発症率が高いため、免疫の機能に異常が起きているのではないかと推測されています。

関節リウマチは不治の病ではありません

関節リウマチは進行性の不治の病気と考えられていましたが、最近になって生物学的製剤が登場し、病気の進行を止めたり、完全に治癒（臨床的寛解）することも可能になっています。

痛みの解消だけでなく、関節の変形を予防し、これまでと同じような生活や仕事、趣味を続けていくことも可能です。そのために重要なのは早期発見と適切な治療です。

関節リウマチの症状について

見逃さないで、初期症状

初期には関節痛以外の症状がよく現れます。

倦怠感、食欲不振、体重減少、微熱など更年期障害と間違えやすい症状ですので、こうした症状があったら、リウマチではないか医師にご相談ください。

主な症状

• 朝起きた時の手足のこわばり
• 手指関節の痛み・腫れ
• 手首の痛み・腫れ

右手に現れた場合左手にも症状が出てくるケースがよくあります。

症状が起きやすいのは、手関節、手の指の付け根にある中手指節関節、指先から2番目にある近位指節関節です。

支障がないからと後回しにせず、こうした症状があったら必ず専門医に相談してください。

症状が軽い状態で適切な治療を行えば、日常生活に大きな支障を与えることなく寛解させ、それを長く保てる可能性が高まります。

非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）

セレコックス　ロキソニン　ボルタレンなど

副腎皮質ステロイド 内服/注射

プレドニン錠　ベタメタゾン（リノロサール）注　ケナコルト注など

ヒアルロン酸（関節内注射）

アルツ　スベニール　サイビスク　ヒアルロン酸Na注など

抗リウマチ薬

DMARDｓ：メトトレキサート　ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害薬など

csDMARDs

• リウマトレックス・メトレート（メトトレキサート）【免疫抑制薬】　内服
• プログラフ（タクロリムス）【免疫抑制薬】　　　　　　　　　　　　内服
• ブレディニン（ミゾリビン）【免疫抑制薬】　　　　　　　　　　　　内服
• アザルフィジンEN（サラゾスルファピリジン）【免疫調整薬】　     　内服
• ケアラム（イグラチモド）【免疫調整薬】　                  　　　　　　内服
• リマチル（ブシラミン）【免疫調整薬】　　　　　　　　　　　　　　内服

tsDMARDs

• ゼルヤンツ（トファシチニブ）【JAK阻害薬】(分子標的薬）　　　　　内服
• オルミエント（バリシチニブ）【JAK阻害薬】(分子標的薬）　　　　　内服
• リンヴォック（ウバタシチニブ）【JAK阻害薬】(分子標的薬）　　　　内服

生物学的製剤 ：バイオ　(分子標的薬）

bDMARDs

• エンブレル（エタネルセプト）【TNFα阻害薬】　　　　　　　　　　　注射
• エタネルセプトBS（ﾊﾞｲｵｼﾐﾗｰ）【TNFα阻害薬】　　　　　　　　　  　注射
• ヒュミラ（アダリムマブ）【TNFα阻害薬】　　　　　　　　　　　　　注射
• シンポニー（ゴリムマブ）【TNFα阻害薬】　　　　　　　　　　　　　注射
• シムジア（セルトリズマブベゴル）【TNFα阻害薬】　　　　　　　　　注射
• アクテムラ（ドシリズマブ）【抗IL-6受容体抗体】　　　　　　　　 　 注射
• ケブザラ（サリルマブ）【抗IL-6受容体抗体】　　　　　　　　　　 　 注射
• オレンシア（アバタセプト）【CTLA4-Ig製剤】（T細胞活性化調節剤） 注射

• 指関節滑膜切除
• 指関節固定
• 手関節滑膜切除
• 手関節形成 (Sauve-Kapandji 法など）
• 伸筋腱断裂腱移行
• 伸筋腱断裂腱移植
• 前足部変形関節形成
• 外反母趾 内反小趾
• 足趾ハンマートゥ
• 人工膝関節
• 人工股関節 など